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太医究是个多大的官?哪个朝代的医生地位更高?

中国历史5年前 (2020-04-02)181

宫廷剧里一个出名熟脸,就是太医。

不信你看,每到了情节高度紧张时刻,但凡有太后气晕皇上犯病之类的劲爆桥段出现,必然一句重磅台词喊出:传太医啊!

但放在真实历史舞台上,看上去重量级角色的太医,官究竟多大呢?

晚唐大文豪韩愈的回答是:非常小。以他原话说:“巫医乐师百工之人,君子不齿,今其智乃反不能及,其可怪也欤!”

也就是说,这帮人属于“君子不齿”的类型,稍微风光点,韩大文豪就要心里不平衡。

事实是否真这样?

太医究是个多大的官?哪个朝代的医生地位最高?

首先得纠正一个古装剧里的误会,太医不是个称呼,而是个官署名,真放在古代社会,见面喊人太医,只能被笑没文化。我国目前发现的对于医官的记载最早始于周代。那该怎么称呼呢?《周礼》规定:医师为众医之长,职司是:组织医疗活动,实施考核制度。下辖食医(管营养的),疾医(管内科的),疡医(管外科的),兽医(管动物的)。

作为更高级的医师这个部门,配备上士二人,下士四人,府(保管人员)二人,史(记录人员)二人,徒二十人。可见当时医生的更高职称也就是上士。

这地位有多高?周代的干部编制:天子以下是卿,大夫,士。每个级别又分上中下。士在周朝是一个阶层,或者说是一个身份,是可以世袭的。照孟子回答北宫锜,关于周朝王室关于俸禄的问题时的话说:“上士倍于中士,中士倍于下士,下士与庶人在官者同禄,禄足以代其耕也”。

也就是说,以周礼规定,医生相当于今天的正县级干部,收入是普通公务员四倍,绝对受人尊敬的好工作。

而到了沿袭秦制的汉代,医生的待遇更标准化,照《汉书·百官公卿表》规定,太医令“秩千石”,这待遇多丰厚?汉朝“郎中令”,相当于今天首都军区总司令,待遇是两千石,副手就是“秩千石”。太医令的级别,和首都军区副司令平级。到了东汉俸禄有所减少,根据《后汉书·百官志》的记载,此时的太医令俸禄下调为六百石,不过此时的一州之长刺史也是这个收入,所以地位上并没有多大变化。

尤其需要正视的是隋朝,隋朝一大贡献,就是建立比秦汉更成熟的医疗体制,特别是太医院,不单是看病这么简单,更负责卫生医疗,特别是瘟疫时候,还要担当救灾发药,相当于今天的卫生部。

而隋朝真正负责看病的,却是尚药局,以《隋书·百官志》所载“尚药局设典御二人,侍御医、直长各四人,医师四十人,总和御药房事。”此时的医事职能得到了细分,将对帝王的健康管理职能分配给了“尚食局”,将对于全国医师教育及管理的职能分配给了“太医署”。

太医究是个多大的官?哪个朝代的医生地位最高?

只负责给皇室治病的更高医师长官“典御”是个正五品的官职,大约相当于一个副部级干部。隋朝的这套医疗体系的建立对后世的影响是巨大的,后世直到清末,医事职能虽然一再细分完善,但是直接负责皇室健康医疗人员基本维持在了正五品的级别上。

就皇帝的主治医师来说,副部级的待遇要说也不算低,写《师说》的韩愈当时不过是从七品的四门博士。由此来看当时的医者就算地位不高,也不是“君子不齿”的程度。对照下韩愈这时的生活状况,只能说如此名言,真是心里不平衡惹的祸,当不得真。

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雨露
雨露
51分钟前

作为一位历史爱好者,我对宫廷中的太医有了更深入的了解,他们不仅是医术高超的医者更是享有相当高的社会地位和待遇的职业官员,师说作者韩愈对医者的评价似乎有些偏见和不公了解他们的真实地位和职责后我深感医生职业的伟大与崇高!

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